Энтеральное питание. Как осуществляется искусственное питание? Есть два метода осуществления искусственного питания: внутривенное введение питательных веществ (парентеральное питание) и кормление с помощью питательных клизм или зонда (энтеральное питание). Если предусматривается длительное применение (год и более) искусственного питания, делают операцию - гастростомию. Зондовое питание Когда желудок и кишечник функционируют нормально, но больной не может глотать, его кормят через зонд, помещенный в желудок. Зонд вводят в желудок через нос или же непосредственно в кишечник. Если питание показано в течение длительного времени, зонд вводят через созданные оперативным путем искусственные отверстия в стенке желудка или тонкой кишки. Берламин Модуляр (Berlamin Modular): смесь Берламин Модуляр инструкция по применению. Берламин Модуляр форма выпуска, состав и упаковка. Питательная смесь сухая 100 мл готовой смеси. Способ применения Берламин Модуляр (Berlamin Modular): Внутрь. Берламин Модуляр Полноценное питание Берламин Модуляр может применяться перорально в виде напитка, при. МСТ Модуль Берламин Модуляр (MCT Module Berlamin Modular). Пища, предназначенная для энтерального питания, должна быть жидкой, т. Для зондового питания используют специально подобранные смеси, в состав которых обычно входят молоко, сырые яйца, масло, пшеничная мука, глюкоза, лимонный сок и др. Интерес клиницистов к энтеральному питанию (главным образом – зондовому) стал существенно возрастать с начала 8. XX века. Этому способствовали исследования, подтвердившие в клинике современную концепцию о кишечнике как интегральной системе, несущей следующие функции: 1) эндокринную; 2) иммунную; 3) механическую; 4) метаболическую; 5) гомеостатическую; 6) барьерную. Одной из важных составляющих этих функций является целостность слизистой кишечника. Примерно 2. 0% клеток в эпителии тонкой кишки приходится на лимфоциты. Число внутриэпителиальных лимфоцитов составляет в среднем 2. В–иммуни. Также в 1 мм. В кишке находятся Т–лимфоциты и макрофаги, способные взаимодействовать с лимфоцитами, вырабатывать лизоцим, интерферон . Питание поддерживает нормальное функционирование слизистой кишечника, что препятствует проникновению бактерий, эндотоксинов и антигенов в организм (рис. Считается, что это происходит, когда фагоциты захватывают бактерии, транспортируют их в ткани за пределами кишечника и, будучи не в состоянии их фагоцитировать, высвобождают бактерии. Таким образом, в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований выяснилось, что энтеральному питанию необходимо отдавать предпочтение во всех случаях, когда оно не противопоказано. В частности, было доказано, что длительное прекращение поступления нутриентов в желудочно–кишечный тракт (ЖКТ) неизбежно ведет к дистрофии слизистой оболочки, замедляет моторно–эвакуаторную функцию, тормозит выработку гастроинтестинальных гормонов. Следует также учитывать, что тонкая кишка на 5. При отсутствии субстрата в кишечнике на. Энтеральное питание способно поддерживать структурную целостность и многостороннюю функцию ЖКТ, обеспечивая сохранение барьера, отделяющего кишечную микрофлору от системной циркуляции. Тем самым обеспечивается защита организма от абдоминального сепсиса (рис. Очевидно, что существуют и защитные механизмы, активизирующиеся энтеральным питанием . Наблюдения и работы отечественных и зарубежных ученых доказали, что при кишечной недостаточности развивается истощение энтероцитов, меняется микрофлора и возникает ишемия стенки кишки, а поступающие питательные субстраты стимулируют рост и регенерацию клеточных элементов слизистой оболочки за счет непосредственного в нее поступления, активируют ферментативную активность пищеварительных соков, интестинальных гормонов и увеличивают мезентериальный кровоток. Все эти положения еще раз доказывают то, что кишечник – это не только место гидролиза поступающих нутриентов, но и важный метаболический орган. Методики энтерального питания отличаются простотой в исполнении и доступностью не только для медицинских учреждений различного профиля, оснащенности и вместимости, но и в домашних условиях. Питательные смеси для энтерального питания подразделяют на несколько групп. Мономерные (глюкозо–солевые) смеси обеспечивают раннее восстановление функции тонкой кишки и поддержание водно–электролитного баланса организма (Гастролит, Глюкосалан, Мафусол, Oрасан, Регидрон, Цитроглюкосолан). Мономерные смеси можно приготовить в аптеке. Элементные («химически точные») смеси обеспечивают питание больного в условиях выраженных метаболических нарушений (печеночная и почечная недостаточность, панкреатит, сахарный диабет (Flexical, Hepatic Aid, Lofenalac, Travasorb, Vivonex и др.)). Полуэлементные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Пептисорб, Пептамен и др.) содержат пептиды и аминокислоты, применяются при снижении толерантности к полимерным смесям. Стандартные полимерные смеси подразделяются на сухие (Берламин Модуляр, Нутризон, Нутрикомп Стандарт и др.), жидкие смеси, готовые к употреблению (Берламин Модуляр, Нутризон Стандарт, Нутри. Пептамен Инструкция ПЕПТАМЕН (PEPTAMEN) Дата регистрации: 1. Регистрационный номер: . Применение ПЕПТАМЕН Энтеральное зондовое или пероральное питание больных: — в раннем послеоперационном периоде; — при диарее; — при гипоальбуминемии; — при синдроме мальабсорбции; — при нарушении функции поджелудочной железы; — при синдроме короткой кишки; — при ВИЧ; — при болезни Крона; — при радиационном энтерите; — при злокачественных новообразованиях (особенно при проведении лучевой и химиотерапии); — при муковисцидозе; — при невозможности самостоятельного приема пищи (в т. Фармакологическое действие ПЕПТАМЕН Сбалансированная питательная смесь для энтерального зондового и перорального питания. При стандартном разведении 1. Белковый компонент представлен пептидами, полученными при гидролизе сывороточного белка. Быстро всасываются в ЖКТ и являются оптимальным источником азота. У больных с нарушенной функцией ЖКТ пептиды более благоприятны по сравнению с цельным белком и свободными аминокислотами. Жировой компонент представлен среднецепочечными триглицеридами, соевым маслом, соевым лецитином. Среднецепочечные триглицериды составляют 7. Эссенциальные жирные кислоты обеспечивают 5% общей энергетической плотности смеси (соотношение омега- 6 к омега- 3 равно 7). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином для поддержания невысокой осмолярности продукта. Пептамен не содержит лактозу и глютен. Следует учитывать, что 1. Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, обеспечивает функционирование эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, мочевыводящих путей, ЖКТ. Участвует в процессах перекисного окисления липидов, необходим для построения эпителиальных тканей. Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в минерализации костной ткани. Токоферол (витамин Е) участвует в процессах тканевого дыхания и метаболизме белков, жиров и углеводов. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствует образованию их перекисей. Инактивирует свободные радикалы, инициирующие окисление мембранных липидов. Участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон. Защищает гормоны от окисления, замедляет процессы старения тканей организма. Менадион (витамин К) стимулирует в печени синтез протромбина, проконвертина и других факторов свертываемости крови. Способствует синтезу АТФ, креатинфосфата. Является компонентом биологической мембраны. Аскорбиновая кислота (витамин C) участвует в окислительно- восстановительных процессах, обеспечивает синтез коллагена, участвует в образовании мукополисахаридов соединительной ткани, метаболизме фолиевой кислоты и железа, а также в синтезе кортикостероидов, обмене тирозина. Способствует заживлению ран. Тиамин (витамин В1) является коферментом декарбоксилаз. Необходим для обмена ацетилхолина. Участвует в углеводном обмене. Рибофлавин (витамин В2) является катализатором клеточного дыхания и зрительного восприятия; играет важную роль в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в т. Необходим для роста организма. Пантотеновая кислота (витамин В5) участвует в формировании коэнзима А и играет важную роль в процессе ацетилирования и окисления углеводов и жиров. Пиридоксин (витамин B6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов. Фолиевая кислота (витамин Bс) необходима для нормального кроветворения. Играет важную роль в обмене белков, в процессах роста и развития, характеризующихся высокой скоростью синтеза белка и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин (витамин B1. Ниацин (витамин PP), входя в состав окислительно- восстановительных ферментов, принимает участие в регуляции процессов клеточного дыхания, выделения энергии из углеводов и жиров; участвует в метаболизме белков. Влияет на эритропоэз, замедляет свертываемость крови и повышает ее фибринолитическую активность. Биотин (витамин Н) необходим для обменных процессов кожи. Холин является составной частью лецитинов и сфингомиелинов, биосинтетический предшественник ацетилхолина. Таурин способствует улучшению энергетических процессов. Играет важную роль в обмене жиров, входит в состав парных желчных кислот, способствует эмульгированию жиров в кишечнике. Карнитин вызывает улучшение аппетита, ускорение роста, увеличение массы тела. Натрий является основным ионом, принимающим участие в переносе воды, глюкозы крови, мышечном сокращении. Калий регулирует внутриклеточный обмен, обмен воды и солей; поддерживает осмотическое давление и кислотно- щелочное состояние организма; участвует в процессах проведения нервных импульсов; играет важную роль в метаболизме и функции мышц, в т. Магний является кофактором многих ферментативных реакций. Является антагонистом кальция в процессе возбуждения мышц. Участвует в выработке энергии, окислении жирных кислот, активации аминокислот, построении белков, в метаболизме глюкозы. Кальций необходим для формирования костной ткани и зубов; способствует нормальной свертываемости крови; участвует в процессах сократимости мышц; обеспечивает кислотно- щелочное равновесие организма; уменьшает проницаемость стенок сосудов; активирует некоторые ферменты. Оказывает противовоспалительное, антистрессовое, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие. Фосфор является структурным компонентом костной ткани; участвует в обменных процессах (в т.
0 Comments
Leave a Reply. |
Details
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |